Pharynx

Cet article traite uniquement des aspects humains alors que le sujet est plus large, il s’agit d’anthropocentrisme. N’hésitez pas à l’améliorer ! (8 novembre 2008) Discutez-en ou améliorez-le ! (Pour de plus amples informations, voir le Guide contre l'anthropocentrisme.)

Système respiratoire humain

Le pharynx est un carrefour aéro-digestif entre les voies aériennes (de la cavité nasale au larynx) et les voies digestives (de la cavité buccale ou bouche à l'œsophage). On rencontre également à son niveau l'ouverture de la trompe d'Eustache ou tube auditif, qui le met en communication avec l'oreille moyenne au niveau de la caisse du tympan.

Le pharynx intervient dans :

• La déglutition
• La respiration
• La phonation
• L'audition

Ayant la forme d'un entonnoir ou d'une demi-gouttière appliqué contre le rachis cervical, il s'étend de la base du crâne au bord inférieur de la 6^e vertèbre cervicale (C6) (ou bord supérieur de C7) et se continue par l'œsophage. Il est toujours béant : en permanence 2 cm séparent les parois antérieure et postérieure.

Il mesure :

• 13 cm de longueur environ^[1].
• 5 cm de large en position nasale
• 4 cm de large en position orale
• 2 cm de large en position laryngée

C'est un conduit musculo-membraneux collabable subdivisé en 3 segments : le nasopharynx, l'oropharynx et le laryngopharynx. Il est riche en innervation sensitivo-motrice par nerfs crâniens : V, IX, X, XII.

[modifier] Structure

De la superficie à la profondeur on trouve :

• Une muqueuse
• Le fascia pharyngo-basilaire
• Les muscles constricteurs, au nombre de 3 : supérieur, moyen, inférieur. Ils sont plats, pairs et incurvés.
• Les muscles élévateurs du pharynx
• Le fascia bucco-pharyngien

Vue latérale du pharynx

[modifier] Subdivisions

Le pharynx peut être subdivisé en trois parties :

• Le nasopharynx (ou rhinopharynx)
• L'oropharynx (ou buccopharynx)
• Le laryngopharynx (ou hypopharynx)

[modifier] Nasopharynx

Le nasopharynx est situé en arrière de la cavité nasale. Il est constitué de :

• Deux parois latérales qui débouchent en arrière sur les choanes. Sur chaque paroi se trouve l'orifice de la trompe d'Eustache, avec en arrière de celui-ci un récessus pharyngien : la fossette de Rosenmüller.
• D'une paroi supérieure au niveau de laquelle se trouve le fornix pharyngien correspondant aux tonsilles ou amygdales pharyngiennes. Lorsque celles-ci sont hypertrophiées chez l'enfant, entrainant une gêne respiratoire, on parle de végétations adénoïdes.
• D'une paroi postérieure au niveau de laquelle se trouve l'arc antérieur de l'atlas ou 1^re vertèbre cervicale.

L'observation du nasopharynx par l'ORL se fait par rhinoscopie postérieure, c'est-à-dire en plaçant un miroir au fond de la gorge tourné vers le haut.

[modifier] Oropharynx

L'oropharynx correspond à la partie antérieure du pharynx. Il s'étend du palais mou à l'os hyoïde et est limité latéralement par les loges amygdaliennes.

Il communique :

• en haut avec le nasopharynx au niveau de l'isthme du pharynx, en regard du voile du palais,
• en avant avec la bouche par l'isthme du gosier limité par les arcs palato-glosses. Il répond donc à la base de la langue,
• en bas avec le laryngopharynx.

[modifier] Laryngopharynx ou hypopharynx

Il se place en arrière du larynx et se rétrécit en bas pour se continuer par l'œsophage. Il est limité en avant par l'épiglotte.

[modifier] Maladies

• pharyngite ;
• cancer du pharynx

[modifier] Notes et références

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