Syndrome post-commotionnel
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| Syndrome post-commotionnel | |
| Classification et ressources externes | |
| CIM-10 | F07.2 |
|---|---|
| CIM-9 | 310.2 |
| eMedicine | emerg/865 |
| MeSH | D038223 |
Le syndrome post-commotionnel, également nommé syndrome subjectif ou SPC, historiquement nommé choc de l'obus, est un ensemble de symptômes qui peuvent apparaître suite à une commotion cérébrale, généralement accompagnée d'une perte de connaissance. Ces symptômes peuvent apparaître dans la semaine, mais aussi plusieurs mois après un traumatisme crânien. Ces symptômes disparaissent généralement dans les jours, semaines ou mois qui suivent. Dans de rares cas, ils peuvent persister plus longtemps, de l'ordre de 18 mois à 2 ans[1]. Les facteurs sont généralement considérés tant physiologiques que psychologiques et interviennent dans le développement du syndrome post-commotionnel.
Sommaire |
Les symptômes peuvent apparaître immédiatement, dans quelques semaines ou quelques mois après la blessure. Leur sévérité s'affaiblit avec le temps[2]. Plusieurs signes physiques peuvent apparaître. La nature des symptômes peut change avec le temps : elles sont plus communément de nature physique, mais peut devenir psychologique d'une manière prédominante[3],[4]. Des signes et symptômes comme la sensibilité auditive au bruit, des problèmes de concentration et de mémoire, une irritabilité, la déprime, l'anxiété, la fatigue et une faible estime de soi peuvent survenir quelques jours ou semaines plus tard[5]. Des nausées et somnolences peuvent survenir deux à quatre jours après la blessure, et durent généralement longtemps. Également, des maux de tête et des pertes d'équilibre[6] peuvent survenir instantanément après la blessure et peuvent durer longtemps[5].
Les principaux symptômes du SPC sont les maux de tête[7]. Les individus souffrant de SPC rapportent de forts maux de tête qui durent en général assez longtemps[7]. Entre 30 et 90 % des individus traités affirment souffrir de plus grands maux de tête avant que la blessure n'ait eu lieu, et entre 8 et 32 % en souffrent un an après la blessure[7].
La perte d'équilibre, le second symptôme le plus commun, survient chez la moitié des individus souffrant de SPC et reste présente chez un quart des individus un an après la blessure[7]. Les individus plus âgés exposent un risque plus élevé de perte d'équilibre[7].
Environ 10% des individus souffrant de SPC souffrant de sensibilité à la lumière ou au bruit, environ 5 % fait l'expérience d'une perte de gout, et environ 14 % de vision floue[7]. Les individus peuvent également souffrir de double vision ou de sensation de cloche dans les oreilles, également appelée acouphène[8]. Une perte de l'audition survient dans 20 % des cas[9]. le SPC peut causer l'insomnie, de la fatigue[10], des somnolences et autres troubles du sommeil[2]. D'autres symptômes physiques incluent la nausée[11] et le vomissement.
Des symptômes psychologiques, bien que présents chez la moitié des individus souffrant de SPC, peuvent inclure irritabilité, anxiété, dépression et un changement de la personnalité[7]. D'autres symptômes émotionnels et comportementaux incluent les troubles du sommeil[12], une agressivité[13], des changements d'humeur, de la colère, une réduction de la libido[10], des comportements impulsifs, perte de sociabilité[14] et un manque de capacité à résister au stress et à l'alcool[15]. Les individus peuvent également souffrir d'un manque d'émotion[16], d'empathie[11] et de changements d'humeur.
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